
母婴之间存在 HPV 传播的可能性,但这种传播概率较低,且多数情况下不会对新生儿造成严重影响,无需过度恐慌。从传播途径来看,HPV 母婴传播主要发生在分娩过程中—— 当母亲感染 HPV 且存在生殖器部位病变(如宫颈病变、生殖器疣)时,新生儿经过产道分娩时,可能接触到母亲产道内的 HPV 病毒,从而发生感染,这种方式被称为 “产道传播”,是母婴传播的主要途径。而孕期通过胎盘直接将 HPV 传给胎儿的 “宫内传播” 概率极低,目前临床研究中此类案例较少,日常产检也难以常规检测出胎儿是否存在宫内 HPV 感染。
从传播概率来看,即使母亲感染 HPV,新生儿感染的概率通常不高。有研究数据显示,HPV 阳性母亲所生新生儿中,HPV 感染率约在 5%-30% 之间,且这种感染多为 “暂时性感染”—— 新生儿出生后,凭借自身逐渐发育的免疫系统,加上母体通过胎盘传递的抗体保护,大部分新生儿可在出生后数月至 1 年内自行清除 HPV 病毒,不会出现持续感染或引发明显症状。仅有极少数情况下,新生儿感染 HPV 后可能出现皮肤疣(如寻常疣、扁平疣),多发生在身体暴露部位(如面部、四肢),极少出现严重的内脏或黏膜病变。
展开剩余51%影响母婴传播概率的因素主要包括母亲的 HPV 感染状态:若母亲感染的是低危型 HPV(如导致生殖器疣的 HPV6、11 型),且分娩时生殖器疣仍存在,传播概率会略高于无症状的高危型 HPV 感染;若母亲在孕期通过治疗控制了 HPV 相关病变(如通过物理治疗清除生殖器疣),则能进一步降低分娩时的传播风险。此外,分娩方式也会对传播概率产生一定影响 —— 剖宫产虽能避免新生儿经过产道接触病毒,理论上可降低传播概率,但目前医学指南并不建议仅因母亲 HPV 感染而常规选择剖宫产,因为 HPV 母婴传播本身概率低且预后良好,剖宫产带来的手术风险(如出血、感染)可能大于其预防 HPV 传播的获益,具体分娩方式需医生结合母亲 HPV 感染类型、病变情况及胎儿状态综合评估。
对于 HPV 阳性的孕期女性,无需过度焦虑,关键是做好规范管理:首先,孕期需定期进行宫颈检查(如 TCT、HPV 检测),监测宫颈病变情况,若仅为 HPV 感染而无病变,通常无需特殊治疗,只需密切随访;若存在低级别病变,多数可在孕期自行缓解,若为高级别病变,需在医生指导下选择合适的治疗时机和方式,避免病变进展。其次,分娩前需告知医生自身 HPV 感染情况,医生会在分娩时密切观察新生儿状况,若新生儿出生后出现皮肤疣,可在医生指导下进行局部治疗(如冷冻、激光治疗),通常预后良好。
母婴之间虽可能传播 HPV,但传播概率低、预后良好,HPV 阳性母亲无需因此过度担忧或盲目选择剖宫产,只需在孕期和分娩后遵循医生指导,做好监测与管理,即可最大程度保障母婴健康。
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